{"id":96,"date":"2018-10-09T09:20:54","date_gmt":"2018-10-09T11:20:54","guid":{"rendered":"http:\/\/pressreleases.scielo.org\/es\/?p=96"},"modified":"2023-04-27T15:06:08","modified_gmt":"2023-04-27T17:06:08","slug":"expansion-rapida-de-la-mandibula-asistida-quirurgicamente-puede-causar-cambios-en-el-tejido-periodontal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pressreleases.scielo.org\/es\/2018\/10\/09\/expansion-rapida-de-la-mandibula-asistida-quirurgicamente-puede-causar-cambios-en-el-tejido-periodontal\/","title":{"rendered":"Expansi\u00f3n r\u00e1pida de la mand\u00edbula asistida quir\u00fargicamente puede causar cambios en el tejido periodontal"},"content":{"rendered":"

Por Michelle Sendyk, Investigador, Doctoranda en Ortodoncia, Universidad de S\u00e3o Paulo, Departamento de Ortodoncia, S\u00e3o Paulo, SP, Brasil<\/strong>\"\"<\/a><\/p>\n

Un estudio conducido por investigadores de la Facultad de Odontolog\u00eda de la Universidad de S\u00e3o Paulo evalu\u00f3 pacientes sometidos a la r\u00e1pida expansi\u00f3n de la mand\u00edbula asistida quir\u00fargicamente (ERMAC) y constat\u00f3 que el procedimiento – que reduce la resistencia de las suturas y corrige la mordida cruzada posterior en adultos – puede causar cambios en el tejido periodontal (ALTUG ATAC; KARASU H\u00c1; AYTAC, 2006; LAGRAV\u00c8RE; MAJOR; FLORES-MIR, 2006; SIQUEIRA, et al<\/em>., 2015). Los resultados fueron publicados en la edici\u00f3n volumen 23, n\u00famero 1 del Dental Press Journal of Orthodontics<\/em> (DPJO), intitulado \u201cPeriodontal clinical evaluation before and after surgically assisted rapid maxillary expansion\u201d.<\/p>\n

Antes del inicio del tratamiento ortod\u00f3ntico, los 17 participantes del estudio fueron sometidos a control periodontal y orientados y motivados sobre control efectivo de la placa e higiene bucal. Un aparato expansor Biederman con un tornillo Hyrax de 13 mm fue fabricado y cementado a los primeros premolares y primeros molares una semana antes del procedimiento quir\u00fargico.<\/p>\n

\"\"<\/a>Figura 1.<\/strong> Vista oclusal interbucal mostrando aparato expansor cimentado.<\/p>\n

Para la realizaci\u00f3n de la evaluaci\u00f3n periodontal, los investigadores analizaron los siguientes par\u00e1metros en los incisivos, primeros premolares y primeros molares superiores: nivel cl\u00ednico de inserci\u00f3n, recesi\u00f3n gingival, \u00edndice de sangrado y cantidad de enc\u00eda insertada, en tres tiempos distintos: inicial, cinco d\u00edas y seis meses despu\u00e9s de la realizaci\u00f3n de la cirug\u00eda.<\/p>\n

Ellos observaron un aumento significativo en el nivel cl\u00ednico de inserci\u00f3n, recesi\u00f3n gingival y sangrado entre las evaluaciones. Con respecto a la cantidad de enc\u00edas insertada, los autores observaron disminuci\u00f3n entre los tiempos evaluados.<\/p>\n

De acuerdo con los investigadores, el trabajo responde a un cuestionamiento muy frecuente entre ortodoncistas y cirujanos bucomaxilofaciales sobre las complicaciones periodontales ocasionadas por la t\u00e9cnica quir\u00fargica realizada a partir de osteotom\u00eda Le Fort I subtotal, con separaci\u00f3n de la tuberosidad maxilar de la meseta pterigoide y osteotom\u00eda de la regi\u00f3n anterior de la mand\u00edbula. “La salud periodontal a largo plazo est\u00e1 relacionada con la inclinaci\u00f3n vestibular de los dientes de anclaje del aparato expansor y la condici\u00f3n periodontal de los dientes despu\u00e9s del tratamiento”, explican en el texto.<\/p>\n

Durante la ERMAC, si la resistencia a la apertura de la sutura palatina mediana es muy fuerte, la fractura puede no ocurrir sim\u00e9tricamente. Los profesionales recomiendan que, despu\u00e9s de la cirug\u00eda, radiograf\u00edas periapicales y oclusales deben ser obtenidas para evaluaci\u00f3n de la l\u00ednea de fractura. Adem\u00e1s, los incisivos centrales deben ser cuidadosamente examinados y las profundidades de sondeo comparadas con los valores iniciales. “La inclinaci\u00f3n vestibular excesiva de los dientes posteriores puede llevar a la formaci\u00f3n de dehiscencias \u00f3seas, contribuyendo a la recesi\u00f3n gingival”, completan.<\/p>\n

Ante los resultados obtenidos, se observ\u00f3 la necesidad de la realizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica quir\u00fargica de forma apropiada con manipulaci\u00f3n cuidadosa de los tejidos gingivales.<\/p>\n

Referencias<\/h3>\n

ALTUG ATAC, A.T., KARASU H.A. and AYTAC, D. Surgically assisted rapid maxillary expansion compared with orthopedic rapid maxillary expansion. Angle Orthod<\/em> [online]. 2006, vol. 76, no. 3, pp. 353-359, e-ISSN: 1945-7103 [viewed 8 October 2018]. DOI: 10.1043\/0003-3219(2006)076[0353:SARMEC]2.0.CO;2<\/a>. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/16637711<\/a><\/p>\n

LAGRAV\u00c8RE, M.O., MAJOR, P.W. and FLORES-MIR, C. Dental and skeletal changes following surgically assisted rapid maxillary expansion. Int J Oral Maxillofac Surg<\/em> [online]. 2006, vol. 35, no. 6, pp. 481-487, ISSN: 0901-5027 [viewed 8 October 2018]. DOI: 10.1016\/j.ijom.2006.01.025<\/a>. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/16567079<\/a><\/p>\n

SIQUEIRA, D.F., et al<\/em>. Periodontal and dental effects of surgically assisted rapid maxillary expansion, assessed by using digital study models. Dental Press J. Orthod<\/em> [online]. 2015, vol. 20, no. 3, pp. 58-63, ISSN: 2176-9451 [viewed 8 October 2018]. DOI: 10.1590\/2176-9451.20.3.058-063.oar<\/a>. Available from: http:\/\/ref.scielo.org\/4fx4y5<\/a><\/p>\n

Para leer el art\u00edculo, visite:<\/h3>\n

SENDYK, M., et al<\/em>. Periodontal clinical evaluation before and after surgically assisted rapid maxillary expansion. Dental Press J. Orthod <\/em>[online]. 2018, vol. 23, no. 1, pp. 79-86, ISSN: 2176-9451 [viewed 8 October 2018]. DOI: 10.1590\/2177-6709.23.1.079-086.oar<\/a>. Available from: http:\/\/ref.scielo.org\/2n5tg2<\/a><\/p>\n

\n

Enlace externo<\/h3>\n

Dental Press Journal of Orthodontics \u2013 DPJO: <http:\/\/www.scielo.br\/dpjo<\/a>><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El estudio tuvo como objetivo evaluar el status periodontal de adultos sometidos a la r\u00e1pida expansi\u00f3n de la mand\u00edbula asistida quir\u00fargicamente. El nivel cl\u00ednico de inserci\u00f3n, recesi\u00f3n gingival, enc\u00eda insertada y sangramiento fueron evaluadas en los premolares, molares e incisivos antes, 5 d\u00edas y 6 meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda. La expansi\u00f3n r\u00e1pida de la mand\u00edbula asistida quir\u00fargicamente puede causar cambios en el tejido periodontal. …<\/span> Read More →<\/span><\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"author":224,"featured_media":47,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"footnotes":"","_links_to":"","_links_to_target":""},"categories":[5,13,12],"tags":[14,82],"class_list":["post-96","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciencias-de-la-salud","category-dpjo","category-press-releases","tag-dental-press-journal-of-orthodontics","tag-odontologia"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t