Shaulla Figueira, assessora de imprensa, LGA Comunicação, Rio de Janeiro RJ, Brasil.
O estado nutricional de crianças e adolescentes é um fator determinante no crescimento estrutural e no desenvolvimento intelectual. Antes limitada a países desenvolvidos, a obesidade cresce em países de baixa renda desde a década de 1990. A Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece o mal como uma epidemia global e o distúrbio nutricional mais significativo.
Dentro deste cenário, o artigo Assessment of Overweight/Obesity and Elevation of Blood Pressure in Schools in Rural and Urban Area in the Backlands of Bahia, publicado pelo periódico International Journal of Cardiovascular Science (vol. 38, 2025), avaliou um subconjunto de crianças de cinco a dez anos em escolas do sertão baiano, perante uma intervenção de alimentação.
Os participantes, selecionados por meio de amostragem aleatória e proporcional, tiveram peso, altura, circunferência da cintura e pressão arterial (PA) medidos por meio de protocolos padronizados. O Índice de Massa Corporal (IMC) foi expresso como escore z para determinar o estado nutricional. Foram utilizados na avaliação os testes t de Student e qui-quadrado, com significância estatística de 5%.
A amostra do projeto principal foi selecionada aleatoriamente e proporcional ao número de alunos matriculados em cada escola. Considerando o número de 35.000 alunos nas cidades em estudo e a frequência de obesidade/sobrepeso em torno de 20%, foi realizado um cálculo amostral utilizando a estatística Z, com o auxílio da calculadora eletrônica “Winpepi”.
Para um intervalo de confiança de 95%, foi estabelecido um tamanho amostral de 1.500 participantes para a avaliação antropométrica. Os colégios foram randomizados, respeitando uma proporção igual de alunos das áreas rural e urbana. Todos os alunos selecionados aleatoriamente (n = 1.500) foram avaliados em aspectos clínicos e antropométricos pela equipe envolvida no estudo durante dois anos.
Participaram crianças matriculadas em escolas públicas de áreas rurais e urbanas das cidades de Serrinha, Biritinga, Barrocas e Teofilândia, sem diagnóstico prévio de doenças que pudessem interferir em seu estado nutricional, como diabetes mellitus, doença celíaca, disfunção tireoidiana ou outras.
A amostra foi composta por 461 escolares, sendo 264 (57,3%) da área urbana e 238 (51,6%) do sexo masculino. A média de idade foi de 8 anos (± 2). A média de idade dos escolares da área rural (7,8 ± 1,58) não diferiu da média dos escolares da área urbana (7,7 ± 1,5) (p = 0,47).
Já em relação à classificação nutricional com base no escore Z (IMC – Idade), 311 (67,5%) estudantes foram classificados com peso normal, 75 (16,3%) com sobrepeso, 40 (8,7%) como obesos, 18 (3,9%) com baixo peso, 14 (3,0%) obesidade grave e 3 (0,7%) classificados com baixo peso extremo.
Entre os indivíduos pertencentes ao grupo baixo peso/peso normal, 174 (52,4%) eram do sexo masculino, enquanto entre aqueles com sobrepeso ou obesidade, 65 (50,4%) eram do sexo feminino. Dos 461 estudantes, 34 (7,4%) apresentaram circunferência da cintura (CC) aumentada, sendo 24 (70,6%) do sexo masculino.
Em relação à prevalência de hipertensão arterial sistêmica, 17 (3,7%) estudantes apresentaram PA elevada, 20 (4,3%) eram hipertensos e, entre o grupo de indivíduos com PA elevada e hipertensão, 19 (51,4%) eram do sexo masculino.
Já entre os indivíduos da área rural, 178 (90,4%) eram normotensos, enquanto na área urbana, 246 (93,2%). Não houve diferença significativa na proporção de indivíduos com PA elevada ou hipertensão nas áreas rural e urbana. Os alunos da área rural apresentaram média de pressão arterial sistólica (PAS) (92,6 ± 10,8) maior do que os da área urbana (88,8 ± 8,7), (p = 0,001), sem diferença para pressão arterial diastólica (PAD) (60,5 ± 6,9 vs. 60,36 ± 8,39), (p = 0,79). A prevalência de sobrepeso ou obesidade não foi maior em indivíduos com PA elevada ou hipertensão.
No grupo com PA elevada ou hipertensão, 27 (73%) estavam extremamente abaixo do peso, abaixo do peso ou eutróficos, enquanto 10 (27%) estavam acima do peso ou obesos.
Por outro lado, entre os indivíduos normotensos, 305 (71,9%) foram classificados como extremamente magros, magros ou eutróficos e 119 (28,1%) estavam com sobrepeso ou obesos.
Da mesma forma, a prevalência de circunferência da cintura aumentada não foi maior em indivíduos com PA elevada ou hipertensão e vice-versa. Entre os indivíduos com PA elevada ou hipertensão, 33 (89,2%) apresentavam circunferência da cintura normal, enquanto 4 (10,8%) tinham circunferência da cintura aumentada. Entre os indivíduos normotensos, 394 (92,9%) possuíam circunferência abdominal normal e 30 aumentada. (7,1%).
Por outro lado, encontraram uma prevalência de 67% de excesso de peso (sobrepeso/obesidade) e 65,3% de circunferência da cintura aumentada em crianças e adolescentes de 4 a 18 anos na cidade de Feira de Santana. A pesquisa revelou alta frequência de sobrepeso, aumento da circunferência abdominal e pressão arterial sistêmica em estudantes, principalmente aqueles de áreas urbanas.
Este cenário ressalta a importância de hábitos de vida saudáveis já durante a infância e a adolescência e de reduzir a ingestão de alimentos ricos em calorias, como frituras, produtos ultraprocessados e de origem animal; e, ainda, aumentar o consumo de alimentos saudáveis, como saladas e frutas. Além da prática de atividade física para a prevenção de doenças cardiovasculares e outras doenças crônicas não transmissíveis na idade adulta.
Para ler o artigo, acesse
LOPES, A., et al. Assessment of Overweight/Obesity and Elevation of Blood Pressure in Schools in Rural and Urban Area in the Backlands of Bahia. International Journal of Cardiovascular Science [online]. 2025, vol. 38, e20240136 [viewed 6 May 2025]. https://doi.org/10.36660/ijcs.20240136. Available from: https://www.scielo.br/j/ijcs/a/DLHFc377d3dRgjqsZN4Y48K/
Links externos
International Journal of Cardiovascular Sciences (IJCS) – SciELO
International Journal of Cardiovascular Sciences
Sociedade Brasileira de Cardiologia
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