Hanseníase: como a análise espacial e temporal auxilia na vigilância em saúde

Elisangela Aparecida Silva Lizzi, editora associada da Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do SUS; docente da Universidade Tecnológica Federal do Paraná (UTFPR), Cornélio Procópio, PR, Brasil.

O artigo Evolução temporal e distribuição espacial da hanseníase em município de baixa endemicidade no estado de São Paulo, publicado por Ramos e colaboradores no periódico Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do SUS (RESS, vol. 31, no. 1), analisou a distribuição espacial e temporal da hanseníase em Ribeirão Preto, município do interior do estado de São Paulo, em um período de dez anos (2006 a 2016), utilizando métodos analíticos espaciais e temporais específicos. Os resultados do estudo mostraram a importância das informações relacionadas ao perfil, tendência temporal e distribuição espacial dos casos no município, para subsidiar ações de vigilância em saúde sobre o evento.

O Brasil é o segundo país no mundo que mais registrou casos de hanseníase. A distribuição da doença é heterogênea no território nacional, observando-se diferenças entre estados, macrorregiões, municípios e distritos censitários. No estudo, os autores demonstraram que a taxa de detecção da hanseníase apresentou crescimento no município no período de estudo, e que a região com maior ocorrência da doença era caracterizada como de elevada vulnerabilidade e desigualdade social.

Imagem:Flickr

Os resultados do estudo contribuem para o planejamento e a implementação de ações estratégicas de vigilância em saúde para o controle da hanseníase no município de Ribeirão Preto, SP, especialmente na região de maior ocorrência da doença. Além disso, a autora ressalta que ações de monitoramento e políticas públicas focadas em investigações epidemiológicas no território podem identificar áreas de maior ocorrência e vulnerabilidade da hanseníase, sobretudo em áreas de baixa endemicidade que podem estar com baixa detecção.

A hanseníase tem cura. Porém, como o tratamento é longo (varia entre seis e doze meses) e ainda há abandono do protocolo, verifica-se o desenvolvimento de casos multirresistentes. A Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu a “Estratégia Global de Hanseníase 2021/2030 – Rumo à zero hanseníase” e busca sua implementação, visando contribuir para o alcance dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável, com base nos seguintes pilares: ampliação das medidas de prevenção e detecção, tratamento e interrupção/eliminação da doença nos países endêmicos.

Para suplantar esses desafios, é necessário reforçar os investimentos em saúde pública e no SUS, como meio de garantir as ações de vigilância para o controle e eliminação da doença. Conforme mostra o estudo, métodos analíticos espaciais e temporais são ferramentas potentes para indicar locais prioritários para orientação e focalização das principais ações de controle da hanseníase.

Referências

BOIGNY, R.N., et al. Falhas operacionais no controle da hanseníase em redes de convívio domiciliar com sobreposição de casos em áreas endêmicas no Brasil. Epidemiol. Serv. Saúde [online]. 2020, vol. 29, e2019465 [viewed 8 August 2022]. https://doi.org/10.5123/S1679-49742020000400004. Available from: https://www.scielosp.org/article/ress/2020.v29n4/e2019465/

MONTEIRO, L.D., MARTINS-MELO, F.R. and PIRES, B.S. Tendência temporal e distribuição espacial da mortalidade relacionada à hanseníase no estado do Tocantins, 2000-2015. Epidemiol. Serv. Saúde [online]. 2020, vol. 29, e2018336 [viewed 8 August 2022]. https://doi.org/10.5123/S1679-49742020000300003. Available from: https://www.scielosp.org/article/ress/2020.v29n3/e2018336/

OMS Organização Mundial de Saúde. Estratégia Global de Hanseníase 2021-2030, “Rumo à zero hanseníase”. 2021 [viewed 8 August 2022]. Available from: https://www.who.int/pt/publications/i/item/9789290228509

OPAS Organização Panamericana de Saúde. Brasil fortalece capacidade de diagnóstico da hanseníase. 2022 [viewed 8 August 2022]. Available from:https://www.paho.org/pt/noticias/25-1-2022-brasil-fortalece-capacidade-diagnostico-da-hanseniase#:~:text=Bras%C3%ADlia%2C%2025%20de% 20janeiro%20de,no%20sistema%20p%C3%BAblico%20de%20sa%C3%BAde

SOARES, G.M.M.M., et al. Fatores sociodemográficos e clínicos de casos de hanseníase associados ao desempenho da avaliação de seus contatos no Ceará, 2008-2019. Epidemiol. Serv. Saúde [online]. 2021, vol. 30, e2020585 [viewed 8 August 2022]. https://doi.org/10.1590/S1679-49742021000300024. Available from: https://www.scielosp.org/article/ress/2021.v30n3/e2020585/

Para ler o artigo, acesse

RAMOS, A.C.V., et al. Evolução temporal e distribuição espacial da hanseníase em município de baixa endemicidade no estado de São Paulo. Epidemiol. Serv. Saúde [online]. 2022, vol. 31, exxx [viewed 8 August 2022]. https://doi.org/10.1590/S1679-49742022000100018. Available from: https://www.scielo.br/j/ress/a/wvNRcp8D8mt3r3JSq5MdPyq/